泻黄散在儿科疾病的临床应用进展(2)

5 口疮

口疮是儿童常见的口腔疾患，以口颊、唇、舌、牙龈、上颚等处查见溃疡为主要临床特征。脾开窍于口，口疮的发病与脾脏病变密切相关。杨春梅等[18]运用泻黄散加减治疗小儿口疮40 例，总有效率高达95%。黎家楼[19]认为脾胃湿热型是小儿口疮的最常见证型，运用泻黄散加味治疗小儿脾胃湿热型口疮42 例 ，对比常规西药治疗，总有效率为97.62%，优于对照组的88.89%（P＜0.05）。杨凤全[20]运用泻黄散加减治疗小儿心脾积热型口疮46 例，治疗组总有效率为97.8%，高于西药对照组的89.4%（P＜0.05）。

6 其他疾病

李梅等[21]运用泻黄散加减治疗疱疹性咽峡炎(心脾积热型)，对照组予利巴韦林静脉滴注。两组均予物理降温、补液、抗感染等基础治疗。结果显示：研究组总有效率为93.33%，优于对照组的75.00% （P＜0.05）。马晓薇等[22]观察泻黄散合保和丸联合推拿治疗食积咳嗽的疗效，并检测肺功能指标、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。结果显示总有效率、中医证候改善情况均优于对照组，且有助于提高肺功能、减轻气道炎症。于苏平[23]运用泻黄散加味治疗小儿胃炎39 例，总有效率为92.3%。8 例幽门螺旋菌抗体阳性的患儿有3 例转阴。提示泻黄散加味治疗慢性胃炎具有一定的杀灭或抑制HP 的作用。相关的药效学研究提示泻黄散加减具有镇痛、抗炎、制酸的作用，且未对消化功能产生不良影响[24]。于秀梅等[25]从脾论治儿童多动症，认为脾胃积热是该病的重要病机，临证用泻黄散疗效满意，并报道3 则验案。毛素等[26]报道潘月丽教授运用泻黄散加味治疗腺样体肥大验案一则，以清热和中为重要治法。金富坤等[27]运用泻黄散加味敷脐治疗小儿湿疹34 例，总有效率为85.3%，明显优于对照组的61.8%。

中医治疗疾病以辨证为先，不局限于专病专方，综合文献报道，泻黄散在儿科疾病中的广泛应用，主要基于脾胃积热证的多发。小儿脾胃稚嫩，稍有喂养不慎、饮食不当或受外邪侵扰则易导致中焦病变。中焦运纳失司，本该化生气血之水谷，反成湿阻、食滞，病理产物交织不运，郁结中焦而化热，小儿“阳常有余”，化热更易，终致中焦积热，部分小儿嗜食肥甘厚味，更易导致脾胃火生。中医具有多样的治疗手段，不局限于内治，泻黄散作为经典名方，在外治方面仍有发挥余地，目前临床报道较少，值得医家进一步挖掘。泻黄散的实验研究也仍需进一步探索，以期为泻黄散辨治相关疾病提供更多的理论依据。

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文章来源：《中华实用儿科临床杂志》 网址: http://www.zhsyeklczz.cn/qikandaodu/2021/0515/1149.html