孩子便秘怎么办，这几招太实用！儿科医生亲试

日常诊疗中经常被患者家长问起便秘的问题，无非就是建议先看外科，除外器质性便秘，比如肠道或肛门畸形等。之后就是饮食不合理，喝水不够，缺乏运动等一番解释，劝其多吃蔬菜，多喝水，多运动或者做推拿，其实说这些道理家长都明白，所以能感觉出说完之后家长的失望和无奈。

真没有想到令家长焦虑的便秘问题出现在我家小孙女身上。2岁之内便便非常规律，天天有便，而且还很顺畅，过两岁2-3月时开始便便次数减少，2天、3天、..最长到5天，孩子便出来的便便很粗，或者成羊粪蛋形状，有时候使劲便的满头汗，便便还带血，痛的孩子使劲大哭，很是心疼。

为了缓解便秘甚至用了中药和西药也无济于事，最后孩子一看见开塞露形状的东西都吓得大哭......。全家人都很焦虑，每天询问的第一件事情就是孩子便便了么...。

为了搞清楚原因，我开始有意识带着孙女同样的问题询问因便秘前来就医的父母，逐渐发现一些很共性的现象：

1、2岁之内没有便秘，或偶尔发生。

2、通常在1.5-3岁之间发生。

3、有声音的排气声较少。

4、喝奶粉一般都在2-3次以上，每天通常在600ml左右。

5、喜欢吃主食，肉类。如米饭、面条、面饼、馒头，饺子等面食。几乎不吃根茎类或绿叶菜，几乎没有粗粮，不给吃甜的和任何带油食物。

6、吃水果都是切的碎碎的，不能自己拿着咬着吃。

7、通常都带纸尿裤，大小便都在纸尿裤里进行，不能自己蹲盆，从小也没有练习过蹲盆。

8、贪玩、或对排便有恐惧，不愿意主动排便。

以上这些现象说明什么呢？

应该说这些孩子多没有肠道发育异常的问题，因为2岁之内排便都非常好。

下面我们来看看排便需要的几个条件，第一要有很好的肠蠕动，而有些宝宝肠蠕动能力是很差的，这和肠神经发育的个体差异有关系，一般说排气良好，能经常听到排气声的孩子没有便秘；

要有粗纤维、适量的糖质、油脂等掺合到粪便中，才容易排出，如果只有淀粉或奶质，就会形成硬结；其次要依靠重力的作用排出粪便，而孩子一直兜着尿布，便便时也没有蹲着向下的动作。

最重要的一个问题就是当孩子经历了几次痛苦的排便后，内心很恐惧，不愿意主动排便，拖延排便，至使粪便堆积在直肠和肛门附近形成硬结，由此恶性循环，排便间隔时间就会越来越长。

那么如何改善便秘呢？

了解了上述共同点之后，我就从脱掉纸尿裤训练蹲盆开始，买孩子喜欢的马桶，或者看有关排便的书籍和VCD，做动作示范陪着孩子蹲盆，然后根据孩子经常排便的时间内让其蹲盆，没有便也没有关系，多蹲几次。孩子一般都不愿意蹲，可以承诺给些小奖励。

鼓励孩子坐到盆上，当孩子某一次终于自己便出来时要及时大声鼓掌表扬，给予奖励，让孩子感觉到自己便出来是件好事。

还有一种方法，从小训练不在尿裤里排便，只要便便时，立即解开尿裤，慢慢形成脱尿裤便便，稍大一点就会主动蹲盆，也是一个很好的方法。

饮食调整，改善孩子便秘

1、首先减少喂奶次数，每天保证400ml奶足矣。

2、有些孩子后磨牙出的晚，到3岁才出，期间不愿意吃根茎类菜是对的。包成饺子包子馅饼或在饺子皮中加入蔬菜等估计家长都知道，但还是不能使便便顺畅，这是因为饺子馅太碎，纤维都破坏了。

可以买些质嫩的根茎类菜顺着纤维切的细细的，给孩子看看，引起兴趣，比如青笋、芹菜、菠菜、小白菜等，清炒软一些之后蘸上点调料，有味道的花生酱，芝麻酱等〔没有食物过敏病史〕，有味道宝宝就会很爱吃；或者切成细丝混到面条、面饼中，面食中适量放些糖和油，有口感又通便。

南瓜和红薯也是通便的好食物，但不要切的过碎，直接切成细细的条形，不破坏粗纤维的形状，做成粥或汤都可以.菜汤或粥中放入适量的油和糖利于排便。

文章来源：《中华实用儿科临床杂志》 网址: http://www.zhsyeklczz.cn/zonghexinwen/2020/1102/431.html