沈氏女科传人—沈绍功：行医50载，32条临床经验

简介：沉绍功，主任医师，博士生导师，中国中医科学院研究员，上海苟居里沉氏妇科第19代传人，北京非物质文化遗产“沉氏妇产科”继承人，国家高级指导师为传承中医专家学术经验。在50多年的行医、科研、教学过程中，在糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、妇科生殖疾病等方面积累了丰富的临床经验。

行医50年，临床经验总结32篇

1.警长从舌。中医诊断是看、听、问、切四次。其中，舌诊最为客观，一目了然。可以“一击必中”，但需要简化才能实用。苔藓有三种视觉：颜色、状态和形状。舌头具有三个观察值：颜色、质量和形状。

2.脉诊不应失，应粗而不细。三指切脉是中医的象征。需要区分8个主脉冲和18个组合脉冲。

3.提问的主要是两个人。问口上食欲，苔腻温胆，苔薄养胃。求二大便，利尿白花蛇舌草，决明肠。

4.中医把疾病分为两大类，即外感病和内伤杂病。外感病可辨风寒风热，内伤证虚证。

5.苔脉、寒热、咳嗽、汗痛四项指标，可区分风寒风热。

6.外感病活疗法有四种：心温洁表和心凉洁表；彻底注意手表；注意利益分配；强调身体的强健。

7.论证宜采用淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫八纲，特别是淫、痰、瘀、滞4类。

8.内伤的积极治疗与化痰瘀阻的治疗相同，以温胆汤为主方。注意“若有痰，则血瘀”，“若有血瘀，则痰”。

9.内伤虚证应采用临床“单元组合辩证分类”。临床上将阴阳气血4个基本虚证与五脏六腑定位证9个单位结合起来，便于化解繁复简明，更加准确恰当，适合临床辨证辨证。虚证。

10。主治内伤虚证：健脾不如补肾，补肾不如调肾，《七菊地黄汤》、《知白地黄汤》、《二仙汤》可以根据卡使用。

11。注意间歇治疗的效果，处理虚实混合：先除恶，后补不足，除恶不伤正，补不足不爱恶。 .

12。讲究补而不滞，防虚而不补，注意反助，巧引经，用以促清降浊。

13。调经分期治疗，经前调气，经时调血，平时调肾。

14。取病辨虚实，照色治，三子（蛇床子、地肤、亭理子）重用。

15。治不孕四法：调肾、调和、开郁、祛痰。

16。闭经六通：苔薄以补肾，加减二仙汤；红舌养肝，丹脂逍遥散；苔腻化痰，加减温胆汤；白苔健脾，香砂六君丸；舌淡补血，当归补血汤；舌子化瘀，桃红四物汤。

17。止漏五法：舌淡养气、补气养气汤；红舌凉血，犀地黄汤；舌紫化瘀，少腹逐瘀汤；舌红软肝，柴胡四逆散；肥温舌阳，温经阳汤。

18。不孕者不宜盲目使用壮阳药和精液，如果阴囊潮湿，舌苔油腻，则使用四妙丸；背痛舌苔薄者，用五子衍宗丸。

19。祖种三方：①高龄孕方：桂枝、白芍、生龙骨、生蚝、肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、仙灵脾、九香虫、红花、香附、菟丝子。 ②促胎方：生黄芪、当归、党参、炒白术、生杜仲、桑寄生、肉苁蓉、补骨脂、仙鹤草、川端、白扁豆、黄芩。 ③十二种方药种：菟丝子、蛇床子、金樱、女贞子、枸杞、印楝、车前子、补骨脂、覆盆子、附尾子、五味子、香附。

20。防胎五要：健脾肾同时。

21。治疗冠心病应以痰为主。苔藓化痰兼治，温胆化痰；苔薄调肾阴阳，用三方。

22。脑中风治痰浊安神，巧配合祛瘀清脏。急性期可化痰清脏，恢复期可补水化瘀。

23。糖尿病以补气为主，滋阴为辅。 2型糖尿病气短，用生气； 1型糖尿病有3种以上，喜阳参加白虎汤。

24。肺系统疾病有咳嗽、哮喘、痰热5大症状，以咳痰为主要症状。化痰温肺，三子养琴汤；浓痰清肺，听泻肺汤。

25。肾病主治肾虚，尿少肿痛，补肾通关；寒腰酸，温肾利尿。

26。痹证分虚实，虚实补肝肾，用独活极解汤；真正是祛风湿，用银尘四逆散。

27。小儿消化为首，以保和丸为主方。

28。手术不能一味解毒苦寒，骨科讲究脾肾同治。

29。肛肠疾病清肺，清脏脏腑。痤疮牢记肺主宰皮毛。

30。耳鼻喉的巧妙治疗：鼻科润肺；牙科滋养胃；喉科清心；小儿降肝；眼科养肾。

31。皮肤病易复发，重于胃湿，肺肾和合，巧用五籽：地肤、蛇床子、黄芩、汀利子、补骨脂。

32。难治性癌症并非无法治愈。应先开胃，后调阴阳。

文章来源：《中华实用儿科临床杂志》 网址: http://www.zhsyeklczz.cn/zonghexinwen/2021/0809/1434.html